憶陽的經驗世界

超級細菌，意想不到的殺手

文?吳琬瑜

深夜一點，一家台北市立醫院的急診室，救護車尖銳的呼叫聲劃破寂靜的夜，門口送下滿身是血的車禍患者進入外科加護病房，需要緊急處置受傷的大腿；而隔壁內科加護病房躺著一位安靜的病人，因為肺炎感染導致發燒，沒有任何外傷，家屬通常認為是小病，安排住院七到十天，施打抗生素，就能治癒。
一邊是看得見的出血傷口，令人慌張；但另一邊卻是隱形的殺手正在攻擊病人，情勢更加凶猛。後者因為長期臥床，肺部及尿道極易感染，反覆幾次之後，身體已出現「多重抗藥性細菌」，俗稱「超級細菌」。
根據衛福部統計的前五大死因，二○一五年比起十年前，肺炎每十萬人口的死亡增減比例，是唯一增加的疾病，癌症、心臟病、糖尿病、腦血管疾病反而都是減少。其中的重要原因之一，就是超級細菌。這意謂著十年來，其他疾病隨著醫藥發達而獲得控制，但是台灣因為濫用抗生素，導致三種或三種以上抗生素都對它無效的超級細菌，卻愈來愈凶猛。
《天下》本期封面故事由資深撰述謝明玲、記者林怡廷深入這個令人忽視的公共衛生議題，抽絲剝繭台灣濫用抗生素的生態圈，醫院、社區、農牧業缺乏管理，環環相扣，導致這場人與細菌之戰，居於下風。不只台灣，超級細菌之戰也是全球議題。根據英國經濟學家歐尼爾五月公布的「全球抗藥性報告」，前年約有七十萬人死於抗藥性疾病，到了二○五○年，每三秒就會有一人因感染而死亡。各國政府及科學家，無不竭力擬定新戰略，面對這場逼近的感染風暴。
新南向人才
繼六○四期《天下》報導「新南向在地智慧」引起廣泛迴響後，本期特別企劃將新南向焦點從台商轉向人才，告訴你如何到東協創業、工作、讀書、實習，更分析東協工作的核心能力不是學東南亞語言，而是練好英文，並且尊重當地風土與民情。（見一四六頁）
休息戰爭開打
本期另外一篇重要的文章是「後華航罷工時代，休息戰爭全台開打」。「一例一休」、「七休一」的工時爭議吵得沸沸揚揚，延燒成各行各業的勞工都醞釀罷工，慢慢組成全台灣新工會系統。
如今，勞資雙方都有苦難言，勞工覺得被剝削，企業經營也窒礙難行，背後反映出台灣這套「用製造業工廠思惟，套用在所有行業」的勞基法，早已落伍。
台灣要繼續向前行，勞基法已經到了不得不改的關鍵時刻。

• 【封面故事】
  
  比癌症還可怕的致命殺手
  超級細菌來襲
  
  當年，科學家為了人類福祉研發抗生素；
  現在，我們的便宜行事卻養出了具多重抗藥性的超級細菌。
  大醫院、加護病房、社區診所、長照機構、農林漁牧場一一淪陷。
  這場人與細菌的戰爭，我們該怎麼贏？
  
  國際戰略 全球抗菌大作戰
  籌備「新武器」 醫師不用亂槍打菌 /林怡廷 謝明玲
  
  醫院之戰 宜蘭陽明大學附設醫院
  感染科醫師 1人領軍全院抗菌 /林怡廷
  
  農牧之戰 嘉義大學附設雲嘉南動物疾病診斷中心
  3步驟源頭管理 農民抗菌免煩惱 /林怡廷
  
  社區之戰 避免「養出」、避免「感染」
  8守則打贏你我的超級細菌之戰 /林怡廷
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  【特別企劃-兩岸國際】
  新南向 在地智慧 PARTⅡ
  東協，我來了！ /賀桂芬 劉光瑩 程晏鈴
  走！去東協工作 /劉光瑩 賀桂芬
  走！去東協創業 /劉光瑩 賀桂芬
  走！去東協實習 /賀桂芬 程晏鈴
  走！去東協讀書 /張詠晴 賀桂芬
  走！去東協教書/賀桂芬
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  【時事】
  末日博士 魯比尼還在左派右派？未來是挺全球化vs.反全球化/吳怡靜
  數字說話 熬過17黑，台灣出口終於轉正/陳竫詒
  習近平登高一呼 紫光再現趙偉國出掌國家隊該緊張的是韓國/陳良榕
  台灣反洗錢規範落後亞洲多國 兆豐繳57億給銀行業上的課/陳一姍
  
  【企業】
  打造首艘MIT潛艦號召民間高手 台灣要自製潛艦/鄧凱元
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  【財經】
  彈性工時難題，勞基法不能不改後華航罷工時代 休息戰爭全台開打/李映昕
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  【人物】
  中鋼總經理 翁朝棟打不倒的鋼鐵人 傳承「鐵頭精神」/呂國禎
  納諾科技董事長 呂鴻圖 俄羅斯水晶球王子勇闖奈米新藍海/嚴珮華
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  【未來】
  隨時有水電、吃好也睡好夢幻露營生活 就靠高科技小兵/彭子珊
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  【健康】
  對人體無害又便宜的抗病新武器 以菌治蚊 登革熱防治新招？/謝明玲
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  【政治社會】
  專訪 香港社會學學者呂大樂 比佔領更重要的事 香港人不能再逃避/余佩樺
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  【管理】
  戰勝工作爆量工作多到要爆炸？八招化解！/吳怡靜
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  【經濟學人】
  是短暫後遺症，還是長期問題？美國企業為何不敢投資？
  安利稱霸中國的啟示 問鼎二○一七 薩科奇回來了
  全球經濟關鍵數字
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  【OFF】
  到哪裡吃飯 音樂人鍾永豐╳出版人莊靜君
  再走一次中山北路 尋回「家」的味道/趙曼汝
  風格與時尚 最美書店建築設計師/朱志康
  穿梭時空 純銅演化的魅力/周敏
  看什麼玩藝 佩塔．科因——自由生活
  凝蠟成花，綻放字香 /司徒嘉慧 劉光瑩
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  【專欄】
  管好上游，下游才會好/南方朔
  男人的心胸 比較寬大？/洪蘭
  千錯萬錯， 都是紙鈔的錯？/朱雲漢
  理性，從來不是歷史的撰述者/陳文茜
  領導「人」的藝術和胸懷/莊淑芬
  金融科技沙盒 是台灣該冒的險/林之晨
  無能維持關係的世代/蔡慶樺
  高教怎麼改文組才有出路？/顏擇雅
  記者節的反思：搞笑咖與新聞人/黃哲斌
  建立跨部門人脈 為企業戰力加分/司徒達賢
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  【編者的話】
  超級細菌，意想不到的殺手/吳琬瑜